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血栓弹力图仪TEG
重症监护室
围手术期中对于凝血的检测至关重要，特别在系列重大手术后，多数患者凝血会有明显的变化。对于血栓发生，手术后渗血和再出血的判断有时关系到手术的成败。
TEG用途：
1． 对患者发生血栓的风险准确评估；
2． 对术后血性引流的性质进行诊断，鉴别渗血和出血；
3． 指导成分输血，合理的减少血制使用；
4． 判断肝素、低分子肝素的效果；
5． 判断重组VII、比伐卢丁、华法林、戊糖等凝血相关药物的效果；
6． 准确诊断继发和原发纤溶亢进；
7． 判断是否需要二次手术。
神外手术中，对于血栓和出血的预测可以关系到患者手术的成功与否，并对病人的预后情况有着非常明显的影响。
TEG的用途：
1．术中检测患者的凝血变化，防止出现大出血，指导血制使用；
2．监测术中血栓发生的风险，指导治疗；
3．判断抗凝、抗血小板治疗的效果；
4．诊断术后血栓发生的风险；
5．监测溶栓治疗的效果，防止出血；
6．判断肝素、低分子肝素、重组VII、比伐卢丁、华法林、戊糖等凝血相关药物的效果；
7．特有的温度调节功能可将检测温度调节到病人的实际环境温度，正确科学地判断病人凝血状况。
脑血管病是神经内科的常见病，脑出血或脑血管梗塞的诊断及治疗，很大程度上在于准确的血凝诊断取得，而药物是可选性相当大的。
TEG用途：
1．对血凝进行诊断，判断患者再次血栓的风险；
2．判断溶栓治疗后患者凝血的变化；
3．判别溶栓治疗及抗凝、抗血小板治疗的治疗效果；
4．对治疗方案进行后对照，医生能争取科学、有说服力的治疗措施；
5．监测抗血小板药物的效果。
产科大出血。孕妇在孕30—40，有约15%出现孕高症，其表现可为高凝或低凝，不加处理会导致DIC。同时在产科中还有如宫外孕、羊水栓塞等情况可以引起凝血的异常。
TEG用途：
1．对凝血功能进行判断，以便医生对症处理；
2．对孕妇是否会在术中大出血进行评估；
3．判断羊水栓塞对患者的凝血系统的影响，防止发生血栓；
4．判断宫外孕病人的出血对凝血系统的影响，指导成分输血，救患者生命；
5．鉴别原发或继发纤溶亢进。
在急症医学中，特别是在普外和骨科相关的患者中，创伤占有相当的比例。无论是患者本身的表现是大量失血、DIC、休克，还是患者本身有出血性疾病，在术快速的了 解患者的凝血情况至关重要，争取时间往往关系到救和手术的成功与否。
TEG用途：
1．对于创伤出血患者快速判断凝血情况，准确进行输血救，为手术治疗作好准备；
2．对于急症患者快速了解患者凝血情况，以免造成手术治疗中不必要的损失；
3．对于急性血栓溶栓治疗的患者，随时检测凝血的变化；
4．准确判断救中的DIC、高凝和纤溶亢进；
5. 患者抗血小板药物对凝血的影响。
1. 凝血异常患者的筛查，确定详细检测方向；
2. 弥补现有检测的不足，提供患者凝血全貌的数据，尤其是普查和术检查；
3. 可作为手术凝血情况全面筛查（包括了血小板聚集功能）的良好设备，优于传统的凝血四项；
4. 判断抗血小板药物疗效，可同时检测AA和ADP通路，不受肝素使用与否的影响；
5. 弥补现有实验室血小板聚集功能检测的不足；
6. 提供检测肝素、低分子肝素疗效的快速方法；
7. 鉴别原发或继发纤溶亢进的诊断；
8. 提供临床检测华法林、戊糖、重组VII因子、比伐卢定等凝血相关药物的效果；
9. 血栓性疾病的筛查，判断高凝的原因。儿科儿童的输液量是受限制的，如果不能准确的判断出血原因，选择正确的血制或药物，决定正确的剂量，就易造成液体过量，加重心脏负担；同时由于儿童的凝血系统发育成熟度不同，所以疾病状态凝血的变化复杂，尤其是使用肝素类药物后。
TEG的作用：
1. 判断出血原因，帮助选择血制和药物；
2. 判断肝素和低分子肝素的效果；
3. 鉴别原发和继发纤溶亢进；
4. 预测血栓的风险；
5. 特有的温度调节功能可将检测温度调节到病人的实际环境温度，正确科学地判断病人凝血状况。
更新时间：2023/12/19 10:10:49
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